手外科常见疾病诊断和手术操作编码思路分析

摘要：

目的 对手外科常见疾病诊断和手术操作的ICD编码思路进行分析.方法 从某院信息系统中导出手外科2016年全年出院患者的住院信息,对其中的疾病诊断和手术操作ICD编码进行分析.结果 手外科2016年全年出院患者1169人,其中659人(占56.4％)主因外伤类疾病入院;424人(占36.3％)的主要诊断编码在S60～S69之间,对疾病诊断进行ICD编目时还需要根据损伤的具体部位选择相应的亚目,一般不使用".9"的编码.871人(占74.5％)的手术操作编码范围在77.1～88.5之间.结论 手外科收治患者多因外伤入院,尤其是腕和手部损伤,编码员掌握手腕部的解剖结构,通读病案特别是读懂手术记录,是提高手外科疾病诊断和手术操作编码最好的途径.

关键词：疾病诊断、手术操作、ICD编码

所属期刊栏目：20

分类号：R19;R47

在线出版日期：2020-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：34-37