某院715份产科病案疾病编码质量分析

摘要：

目的 监测某院产科病案疾病编码质量,寻求提高编码质量与效率的方法.方法 利用系统抽样法按照15％的比例对2016年7月-2017年6月全院产科出院病案4769份进行抽样,核查样本的疾病诊断编码,进行统计分析.结果 抽样715份病案中编码存在错误的有40份,错误率为5.6％.其中主要诊断错编占37.5％、其他诊断错编占35.0％、漏编其他诊断占12.5％等.分析结果显示诊断编码主要错误项目为产科情况涉及发病时期占37.5％、分娩结局占25.0％、产科出血性疾病占15.0％.结论 注重编码员专科知识学习及提高编码水平、强调临床医师书写准确、加强编码员与临床医师的沟通有利于提高病案编码的准确率与效率.

关键词：病案编码、质量检测、产科

所属期刊栏目：19

资助基金：中南大学湘雅医院医院管理研究基金项目2017GL01

在线出版日期：2018-10-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：13-15