某中医院1497例病案质量统计与分析

摘要：

目的 对2015年7月1日至2016年6月30日的1497份终末出院病案的书写质量进行统计分析,查找其缺陷问题,并提出相应解决方案.方法 依据原卫生部颁布的《病历书写基本规范》及住院病案质量评价用表设计病案质控量表,对病案缺陷项目进行分类统计与分析.结果 1497份病案中有1494份存在不同程度的缺陷,缺陷率为99.80%.缺陷项数从1处到27处不等,其中3处及以上缺陷有1348份.问题病案比率最高的是临床技术类的中医技术占74.42%,其次是书写规范类的其他书写规范占62.66%,书写规范类的中医内容缺陷病案占52.97%,排第三位.结论 病案质量控制是一个持续管理改进的过程,医院应适度改变中医整体观念思路,实施临床路径管理,实现病案质量控制流程化,引用先进的管理理念与方法,建立一套合理的、科学的,结合自身特点"量身定制"的质量管理体系.

关键词：病案质量、缺陷分析、品管圈

所属期刊栏目：18

分类号：R19;U67

资助基金：国家中医药管理局2015年中医药部门公共卫生服务资金项目:中医医疗服务价格调整经济学模型测试信息系统建设项目编号GHCW-2015-208

在线出版日期：2017-11-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：24-27