某市三级医院住院病案首页数据质量分析

摘要：

目的 为顺利开展DRGs工作,某市通过对三级医院住院病案首页数据质量检查,发现问题以寻求促进病案首页数据完整性和准确性的提高的方法.方法 从某市卫生统计直报系统 Oracle 数据库中抽取2016年1月-2016年6月三级医院病案首页数据,从缺项、误填、填写规范和逻辑错误方面对住院病案首页进行分析,总结归纳出填报过程中存在的问题.结果 病案首页存在问题中缺项率最高,达到40.95%;月龄、新生儿出生、入院体重(克)、患者电话存在误填,误填率最高为5.82%;不规范填写情况最高为6.16%.结论 三级医院病案首页质量有待提高,需要加强监管和培训,统一病案首页填写标准,完善全市病案首页质控系统和建立及时反馈机制.

关键词：三级医院、病案首页、分析

所属期刊栏目：18

分类号：R19;F84

资助基金：重庆市社会事业与民生保障科技创新专项一般:重庆医学知识服务平台关键技术研究及应用示范cstc2015shmszx 120044;国家社科基金西部项目:个体老龄化风险评估及其老年长期护理照料服务市场供给侧研究16xrk004;重庆市科委决策咨询项目:重庆市分级诊疗信息化创新管理制度机制研究cstc2016jccxBX0067

在线出版日期：2017-11-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：6-8