不良生育史常见编码问题分析

摘要：

目的 正确认识不良生育史的临床意义,提高编码准确性.方法 回顾性检索2016年第一季度首页具有"不良生育史"诊断的病案共793例,以编码完全正确、部分正确、完全不正确、诊断漏编码分析编码之准确性,统计方法为描述性统计.结果 所有研究病例中,编码完全正确为548例,占69.10％;部分正确为93例,占11.73％;完全不正确为79例,占9.96％;完全漏编码为73例,占9.21％.结论 通过培训加强临床医生对疾病分类知识的了解,同时编码人员要仔细阅读病历,加深对不良生育史诊断内涵的正确理解.规范临床诊断的填写,解决编码人员与临床医生对不良生育史理解的偏差,从而有效提高编码的正确性.

关键词：不良生育史、编码、准确性

所属期刊栏目：18

分类号：R71;R59

在线出版日期：2017-09-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：34-36