中医病案首页缺陷探讨

摘要：

目的 通过对中医病案首页缺陷的探讨,提出有效整改措施,逐步提高填写质量.方法 提取某院病案室归档病案11937份进行检查,其中2015年上半年病案5741份,2016年上半年病案6196份.结果 2015年上半年首页缺陷数为7205处,缺陷率10.50％,2016年上半年首页缺陷数为5256处,缺陷率7.07％.结论 提高中医病案首页质量要立足源头,追踪整改,重在加强对病案相关人员的培训,提高质控员与编码员的专业性和严谨性,加强医师对首页填写质量的重要性的认识,以规范填写病案首页并最大限度地提供病案利用价值.

关键词：中医病案首页、缺陷、探讨、改进

所属期刊栏目：18

分类号：R19;TP3

在线出版日期：2017-09-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：18-21