纸质病案数字化过程中的质量控制

摘要：

目的 通过评价设立质量控制人员前后的干预效果,探讨数字化病案质量的有效干预措施. 方法 对翻拍病案图片的错误进行归类并进行描述分析,并对翻拍人员进行质控干预,分别对干预前后的2016年7月1日-2016年7月8日和2016年7月9日-2016年7月15日的出院病案翻拍图片进行查阅,采用卡方检验对干预前后病案翻拍质量的问题发生率进行差异性分析.结果 翻拍图片主要存在的问题是分类错误(67.62％)、重复错误(17.21％)、旋转错误(3.69％)、顺序错误(9.84％)、缺页错误(1.64％),干预前的问题发生率为8.30％,干预后的问题发生率为4.65％,干预后的问题发生率有所下降,干预具有一定效果.结论 定期进行质控干预,分类错误重点审阅,激励发现问题并汇报,对关键环节保证信息准确性和完整性,从而使数字化病案得到更好应用,充分体现其价值.

关键词：数字化、质量控制、病案管理

所属期刊栏目：18

分类号：F76;R73

在线出版日期：2017-07-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：25-27