急诊留观病案质量缺陷及对策

摘要：

目的 研究某院急诊留观病案质量存在的缺陷,制定科学的管理对策,以提升急诊留观病案质量及管理水平,切实加强医疗安全.方法 随机抽检某院2014年1月-2016年1月的急诊留观病案300份,查找缺陷,分析问题成因,提出对策.结果 急诊留观病案质量缺陷主要有14项,其中病史书写欠准确占到39.3％、主诉书写不规范占25.0％、查体不全面占24.3％、重点不明确23.0％等.结论 急诊留观病案质量急需提高,应针对产生缺陷的原因,制定全面地控制措施,才能有效提高急诊留观病案质量,将医疗纠纷防患于未然.

关键词：急诊留观、病案质量、缺陷、对策

所属期刊栏目：18

分类号：R44;R18

资助基金：军队医院军人患者住院需求的特点及规律研究CWS12J125

在线出版日期：2017-06-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：42-44