死亡病案的缺陷分析及对策

摘要：

目的 通过死亡病案审查,分析诊疗过程中存在的问题,提出改进对策.方法 选取某院2016年3月-2016年11月的死亡病案329份,按照《广东省病历书写规范》和病案评分表进行检查,分析诊疗过程中的医疗质量情况.结果 数据显示329份死亡病案,共8883项审查项目,其中存在缺陷801处,总体缺陷率为9.02％,其中涉及医疗核心制度占比最大,为90.64％,为主要问题所在.结论 死亡病案从侧面反映出诊疗过程中存在的主要问题,对策上可以从完善制度修订、前移质量监控重心、推进信息建设三方面着手,从根本上改善医疗核心制度的执行情况,从而提高死亡病案质量.

关键词：死亡病案、质量监控、医疗质量、病历书写规范、医疗核心制度

所属期刊栏目：18

分类号：R73;R68

在线出版日期：2017-06-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：21-24