病案翻拍过程中发现的问题与对策

摘要：

目的 通过加强病案翻拍的各项质量管理,提高数字化病案质量.方法 利用某院在病案翻拍过程中陆续发现的问题进行统计分析,针对问题采取以病案管理人员为主导的全程质量控制模式,完善三级质检机制,加强病案原始材料质控,规范数字化翻拍流程,对翻拍人员进行有关知识培训等措施.比较干预前后翻拍病案的质量变化.结果 干预前病案翻拍质量合格率为94.88%,干预后提高到99.31%,经卡方检验,差异有统计学意义(P<0.005).结论 加强病案翻拍的全程质量管理,有效提高了翻拍病案质量,降低了病案的返拍率,保证了纸质病案的安全和完整的储存,充分发挥了翻拍病案的使用价值.

关键词：病案翻拍、质量管控、改进措施

所属期刊栏目：18

分类号：TN9;TB8

在线出版日期：2017-03-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：39-41