电子病案首页填写存在的问题及对策研究
目的 通过对某医院电子病案首页基本信息、医疗信息填写情况进行漏报率和错误率的统计,依据结果进行原因分析,同时有针对性地提出改进对策.方法 依据原卫生部的文件以及对电子病案首页相关文献的分析,根据某院各科病床的比例抽取2016年1月-2016年12月各科病案共3500份,对电子病案首页中易出现的问题进行卡方检验,各科病案的缺陷分布情况以Excel形式描述.结果 某院电子病案首页在填写中存在缺项和填写不准确的现象,通过χ2检验,得出χ2=3715.15,P<0.05,有统计学意义,各科病案首页的缺陷科室特点不同呈现差异.结论 主观上让医务人员和患者重视,减少病案首页基本信息的漏填,客观上加强相关知识的培训,完善计算机筛查、提示系统,减少医疗及其他信息的错误率,同时进行不定期的质控,这样才能保证首页信息的准确性、完整性,更好的为医院管理服务.
电子病案首页、质量、问题、对策
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R19;TP3
2016-12-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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