医院开展病案无纸化归档系统建设的思考

摘要：

医院病案管理始终被高成本、低效率、难共享、轻利用等问题困扰，病案归档迟迟未能突破传统的纸质病案管理模式。随着医疗信息技术的发展，病案无纸化归档成为未来发展趋势。医院开展病案无纸化归档建设面临法律认可、基础评估及流程重塑三大关键性问题，完整的病案无纸化归档系统应该具备五种能力，即临床信息系统的集成整合能力、非临床信息系统文档的无纸化能力、高可靠及高效检索的存储能力、人机互动的智能质控能力、数据的再利用能力。无纸化病案库将为建设居民电子健康档案库、实现区域化医疗提供基础，良好的共享能力也将为分级诊疗提供有效支持，其建设意义重大。

关键词：病案管理、无纸化、归档

所属期刊栏目：17

分类号：TP3;R19

在线出版日期：2016-11-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：40-42