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453例继发性恶性肿瘤编码准确性分析

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目的:分析继发性恶性肿瘤编码错误的原因,以便提高肿瘤编码的准确性。方法选取某医院2015年主要诊断为继发性恶性肿瘤的全部病案资料,查阅这些病案,按照 ICD-10编码原则找出编码错误的原因并进行统计分析。结果453份病案中主要诊断编码错误的有79份,错误率为17.4%。导致错误编码的主要原因是未仔细阅读病案,占72.1%;其次是编码员未掌握相应的编码原则,占27.9%;有老师带教方式培养的编码员比无带教培养的编码员的错误率更低(P =0.047)。结论加强编码员的责任心、熟练掌握恶性肿瘤的主要诊断选择编码的原则、编码员的工作量分配适当、以参加培训班加带教的方式培养编码员可以提高编码的准确性。

继发性恶性肿瘤、编码、ICD-10、分析

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R19;R73

2016-11-02(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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中国病案

1672-2566

11-4998/R

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2016,17(10)

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