心血管外科操作编码分析

摘要：

目的：提高心血管外科操作编码的准确性。方法利用病案数字化综合管理系统进行检索，随机抽取某三甲综合医院2014年1月至2015年12月心血管外科259份出院病案，回顾性分析心外科住院病案首页操作的编码情况。结果编码遗漏62例，错误率25.86%；编码错误3例，错误率1.16%；操作书写不规范12例，错误率4.63%。结论操作编码水平的提高，要从加强临床医师 ICD 编码知识的培训，规范操作名称书写；加强编码员对临床知识的学习，养成认真阅读病案的好习惯；建立科室病案质控管理，保障病案书写质量；加强编码员与临床医师的沟通等，认真执行 ICD-9-CM-3编码原则，才能保证操作编码准确率。

关键词：心血管、外科、操作、编码

所属期刊栏目：17

分类号：R73;R19

在线出版日期：2016-11-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：23-24