28家医院病案首页数据质量调查分析

摘要：

目的：通过开展病案首页管理情况调查，了解某省各级医院的病案首页管理现状，为下一步开展 DRGs 工作打好基础。方法采用问卷调查的方法，收集28家医院的《病案首页调查问卷》，内容包括医院基本情况、病案首页使用情况、病案首页数据信息化情况、疾病分类和手术操作分类编码情况、编码员人力资源情况、继续教育和业务学习情况等。结果通过对病案首页管理情况的调查，发现各医院存在病案首页信息化建设水平不一，仅19家医院能实现首页全部数据从病案管理系统获取；数据填报缺乏统一标准；病案编码员人力资源不足，平均每家医院仅5.07人；继续教育和业务学习薄弱，人均参加学习次数仅1次等问题。结论应加强病案首页信息化建设，实现首页全部数据从病案管理系统获取，建立统一的疾病与手术操作分类编码库，加快编码员队伍建设，规范编码员业务培训与准入制度，不断提高编码水平及病案首页填写质量，确保 DRGs 工作的顺利实施。

关键词：病案首页、管理现状、DRGs

所属期刊栏目：17

分类号：R19;TP3

在线出版日期：2016-11-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：13-15