湖北省病案质量监管现状调查及研究

摘要：

目的：了解湖北省医疗机构的病案质量监管现状，为改善和提高全省病案科建设、建立健全病案质量监控体系以及考核评价机制提供依据。方法通过随机抽样法，对湖北省内69家各级医疗机构和医院的病案质量监管部门发放调查问卷，对病案质量监管部门的设置、人员配置、教育培训、病案质量监管方法及电子病案使用情况等进行调查。结果全省床位数与执业医师人数比为1：0.33，医院编制床位与病案专职管理人员的配备比例平均为175.23：1；病案质量管理人员组成中，病案科专职人员数平均为8.75人；三基培训、岗前培训以及针对病案书写的专题培训是最常见的培训方式，占据80%以上，但是频率较低；69家医院全部实现了病案书写电子化，58家医院采取了过程与终末质控相结合的监管方式。结论病案质量监管专业人员配比不足，病案书写培训频率低，尚未形成常态化。医院应注重病案质量管理队伍的建设，加强专业培训的力度，同时运用信息化手段形成环节质控与终末质控相结合的模式，完善电子平台系统，建立健全电子病历书写及流程管控。

关键词：病案质量、监管、现状调查

所属期刊栏目：17

分类号：F27;R32

在线出版日期：2016-11-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：6-8