基层医院电子病历的质控

摘要：

某基层医院在信息化进程中对传统病案质控流程进行升级改造，形成了事前建立质量控制标准规则、事中进行运行病案质控、事后终末质控的闭环病案质控管理流程。新流程强化了质控管理手段，使病案质控更加科学、合理，提高了病案质量，保障了医疗安全，提升了质控人员的工作效率。在对新质控流程使用过程中存在的雷同病历、病历时效性差、越级使用签名等病案质量问题进行梳理与分析后，思考基层医院病案质控问题的原因，并根据某院的实际情况在行政管理、职业教育和软件技术层面提出解决措施。研究旨在使用科学的手段加强病案质量管理，探索基层医院电子病历质控的合理方式，在完善管理模式的基础上加强电子病历的信息化建设进程，更好地提高病案的开发利用价值，从而为患者、医院和社会提供多方面的服务。

关键词：质控流程、电子病历、质控

所属期刊栏目：17

分类号：X50;R19

在线出版日期：2016-10-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：20-22