急诊护理抢救记录缺陷分析

摘要：

目的 探讨急诊护理抢救记录存在的缺陷,以采取有效措施提高急诊护理抢救记录书写质量,保证护患纠纷中证据的有效性.方法 随机抽查 2013 年 6 月-2015 年 6 月 500 份急诊护理抢救记录,总结分析其中存在比较普遍问题和一些严重缺陷、漏洞等.统计学方法使用描述性统计.结果 500 份急诊护理抢救记录有 418 份(83.6%)存在缺陷,缺陷内容问题条目达 4082 条,其中签名问题 906 频次(22.20%)、记录时间不全 888 频次(21.75%)、病情记录有误 824 频次(20.19%)等比例最高.结论 加强急诊护理人员法制教育,规范急诊护理抢救记录的书写及质量监控,保证急诊护理抢救记录的及时性、真实性、完整性,以确保在护理纠纷中发挥有效的举证作用.

关键词：急诊护理、抢救记录、缺陷分析

所属期刊栏目：17

分类号：R47;R19

在线出版日期：2016-04-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：17-19