提高ICD编码准确性的探讨

摘要：

目的：提高病案首页疾病诊断和手术名称的ICD编码质量。方法制定ICD编码管理制度，加强对编码员和医师的培训，掌握与编码相关的专业知识，同时加强编码员与医师的沟通。然后随机抽取2013年下半年和2014年下半年住院患者病案各300份，分析两组病案首页疾病编码的准确率变化。结果2014年组的疾病、手术的ICD编码准确率明显高于2013年组。病案首页中的门诊诊断编码准确率从62%提高到94%；出院诊断的主要诊断编码由67%提高到89%；手术编码准确率从76%到91%。结论通过有效的管理和提高相关人员的专业水平，可以大大提高编码的准确率。

关键词：循环质控、疾病编码、手术编码、准确率

分类号：R19;TP3

在线出版日期：2015-09-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：24-25