肝病结构化中医电子病历的设计及应用

摘要：

目前医疗资源信息化已成为发展趋势，中医电子病历对于中医学的发展及中医信息化建设非常重要。本文从中医电子病历的研究现状着手，提出了我院肝病结构化中医电子病历系统的设计思路，即中医电子病历要体现中医的特点，以整体观和辨证论治的思想为指导；要实现结构化、标准化和规范化，这是对病案信息进行挖掘和利用的前提和基础；能够实现数据挖掘的功能，分析总结疾病的发生发展规律以及疾病之间的各种关系，使之成为科研工作的有力工具。文章对该系统实现过程中的难点及对策进行了分析，解决了术语不规范、诊断不统一等问题，实现了一个比较完善的肝病结构化中医电子病历系统。

关键词：电子病历、中医、结构化

分类号：R1 ;V43

资助基金：感染病科国家临床重点专科建设项目WJWYA-2014-009；北京市科技计划D131100005313004；佑安肝病艾滋病基金BJYAH-2011-008

在线出版日期：2015-07-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：43-45