环节质控对电子病历质量的影响

摘要：

目的 探讨电子病历环节质控对病案质量的影响.方法 随机抽取2012年7月到2012年12月终末病案6200份和2013年1月至2013年6月通过网络环节质控电子运行病历6200份,并追踪经环节质控后的终末病历质量.按照卫生部制定的《病历书写基本规范》对终末病案进行检查评估,针对病案质量、实时性缺陷、书写缺陷等数据进行统计分析.结果 2013年1月-6月较2012年7月-12月病案甲级率升高4.46％(P＜0.01),乙级率下降4.43％(P＜0.01),丙级率由0.03％降为0％;实时性缺陷率明显下降,书写缺陷较前下降.结论 电子病历环节质控减少病历缺陷的发生,有效提高终末病案质量.

关键词：电子病历、环节质控、病历质控、重要性

所属期刊栏目：15

分类号：R19;R47

在线出版日期：2014-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：48-50