电子病历模式下中医病案质量缺陷及探究

摘要：

总结了在电子病历模式下中医病案质量缺陷要点,包括计算机输入错误,四诊信息记录不完整或表达不准确,中医辨病辨证依据没有在病程记录中得到体现,诊断的选择不准确；病案质量缺陷的原因有,计算机技术应用改变了病历书写模式,对医疗风险重视不够,临床医生对病历中中医辨证论治内容书写不够重视；最后讨论了提高保证病案质量的措施.

关键词：电子病案、病历质量、病案缺陷

所属期刊栏目：15

分类号：I20;R25

在线出版日期：2014-03-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：26-27