谈老年病区病案首页中疾病诊断相关项缺陷管理

摘要：

对2013年3月304份住院病案首页中的疾病诊断相关项进行检查,发现病案首页填写的主要缺陷以出院主要诊断选择错误、出院诊断和医院感染漏填为主.增强医师责任心、加强医师主要诊断选择原则及病历书写的培训、加强编码员与临床医师的沟通,充分利用三级查房制度及病历质量监控等措施,才能提高老年病区病案首页填写的质量.

关键词：老年病区、病案首页、缺陷、干预措施

所属期刊栏目：14

分类号：R19;R47

在线出版日期：2013-10-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：封2