中医电子病案首页质量缺陷分析与对策

摘要：

目的 为了促进中医电子病案首页质量的提高,对某院中医电子病案首页填写质量存在问题进行分析.方法 对2010年出院中医病案18,320份进行书写质量检查,分析存在问题根源.结果 发现出院的中医电子病案首页18,320份,其中存在使用西医诊断、中医治疗类别填写错误问题的有1726份,占出院中医电子病案的9.42%.结论 问题存在根源主要是对中医病案首页资料的重要性认识不足,对病历书写基本规范不了解,相关业务知识匮乏.针对问题,采取强化中医诊断相关业务培训,反复强调病案首页填写的重要性,改进制约措施后,中医病案首页填写质量有明显提高,缺陷病案首页由原来的9.42%降低到4.6%.

关键词：中医、电子病案首页、问题对策

所属期刊栏目：13

分类号：R19;TP3

在线出版日期：2012-03-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：24-25