机打住院病案中的问题探讨

摘要：

目的 探讨住院病历书写中存在的问题及改进方案;方法对住院病历书写,尤其是打印病历中出现的争议及相关因素进行分析.结果入院记录中诊断项目设置、三级检诊记录、病程记录分页、页码排序、病史陈述者的可靠性注明以及医用植入器材条形码标签等细节,应当加以明确.结论住院病历书写规范的细则和各类文书范本尚需充实完善.

关键词：打印病案、诊断、三级检诊、病程分页、病史可靠性、条形码标签

所属期刊栏目：11

分类号：R19;R1

在线出版日期：2010-11-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：6-7