主要诊断选择与编码的分析

摘要：

主要诊断的选择是对每一病例准确分类编码的关键,正确与否直接影响着国家对疾病统计数据的收集、医疗费用的结算理赔、医院的经营管理、病案首页疾病诊断的分类编码和科研数据收集.病案首页诊断描述不完整,是临床医师常犯的错误,这种误差将直接影响分类编码的准确性.疾病编码人员不应仅依赖病案首页所提供的诊断进行分类编码,应负起责任核实把关,参阅病案实际内容,确定完整诊断后再行编码.通过4例典型病案,对主要诊断确定以及如何编码进行分析讨论.

关键词：病案首页、主要诊断、ICD编码

所属期刊栏目：9

分类号：TP3;R31

在线出版日期：2009-05-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：21-22