病案首页遗漏疾病诊断和手术操作填写情况分析

摘要：

对21所医院2003年收治的住院病人进行全病种检索共176,800例(已完成的16个病种病例除外),进行抽样检查分析.方法 按5%比例要求各医院抽样检索提取病案,以及人工病案摘录卡共8840份,由病案摘录编码质量控制专家组进行检查.结果 238册病案存在疾病诊断和手术操作名称遗漏、导致人工病案摘录卡漏摘,错误率2.69%强;其中疾病诊断遗漏142例错误率为1.6%,手术操作名称遗漏96例错误率为1.09 %.

关键词：DRGs、遗漏诊断、编码、错误率

所属期刊栏目：9

分类号：R19;TP3

在线出版日期：2008-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：7-8