临床医师学习ICD提高疾病分类的准确性

摘要：

临床医师准确书写疾病诊断是保证疾病分类正确性的基础.没有正确的诊断名称就没有准确的疾病分类,诊断名称填写不规范,必然影响对疾病正确分类编码.因此,临床医师在疾病分类中起着关键的作用.然而在实际工作中临床医师由于对国际疾病分类(ICD)不了解,在书写诊断名称中存在许多问题,经常出现的问题有:(1)疾病主要诊断填写错误;(2)手术名称填写不确切;(3)损伤与中毒外部原因描述笼统;(4)病理诊断书写错误.我们针对上述问题,采取如下对策:(1)定期检查反馈;(2)加强普及国际疾病分类知识的教育;(3)加强病案人员的专业培训.综上所述,医师了解ICD基础知识,熟悉撰写疾病诊断以及主要诊断选择规则,病案人员加强专业培训,从而提高了疾病分类的准确性,确保病案统计的内涵质量,为医院管理提供科学的信息及优质的服务.

关键词：临床医师、国际疾病分类、统计、编码

所属期刊栏目：7

分类号：R1(预防医学、卫生学)

在线出版日期：2006-08-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：38-39