护理记录中存在的主要问题及对策

摘要：

本文通过对我院2004年8月～2005年6月出院病案中1895份护理记录质量检查,发现护理记录中主要存在:护理专业知识使用不当、保护病人安全的措施缺乏、记录缺乏客观性、真实性及完整性、医护记录不一致、护理记录不能反映出专科疾病特点及护理行为、不能反映出整体护理内涵等问题,提出应加强护士法制观念、加强新上岗护士和少数民族护士专业知识和护理记录书写技能培训、注重医护互补、加强科室间的横向联系、设计有专科特色的护理记录评估表、落实护理记录质量检查等对策以提高护理记录的书写质量,避免医疗纠纷的发生.

关键词：护理记录、问题、对策

所属期刊栏目：7

分类号：R47(护理学)

在线出版日期：2006-08-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：17-18