术中超声在胸椎管髓内肿瘤手术中的应用

摘要：

目的:总结术中超声（IOUS）在胸椎管髓内肿瘤手术中的应用经验。方法:回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科自2020年1月至2021年5月应用IOUS引导下显微手术治疗的11例胸椎管髓内肿瘤患者的临床资料，包括性别、年龄、肿瘤所在节段、病理、术中IOUS影像、肿瘤是否全切等，归纳总结其临床特点及手术疗效。结果:11例患者中男性6例，女性5例；年龄范围18~63岁，病程时间0.5~24个月；肿瘤位于上胸段（T1~4）3例，中胸段（T5~8）3例，下胸段（T9~12）5例，均在IOUS引导及神经电生理监测下行髓内肿瘤切除术。所有患者术中使用IOUS均可探查到病灶位置及周围神经与血管结构，其中3例IOUS显示椎板暴露不够充分，因此于硬脊膜切开前进一步扩大椎板骨窗；11例髓内肿瘤切开软脊膜前再次使用IOUS探查精确调整切开范围。肿瘤全切除者9例（81.8%），次全切除者2例（18.2%）。术后病理检查示室管膜瘤5例、血管瘤3例、胶质瘤2例、囊肿1例；6例患者出院后随访超过1年，均未发现肿瘤复发。结论:IOUS是胸椎管髓内肿瘤切除手术的重要工具，可在硬脊膜切开前显示髓内肿瘤的影像，帮助术者确定椎板切除具体范围，硬脊膜打开范围，同时进一步指导软脊膜的切开范围，最大程度地减少术中对脊柱稳定性及脊髓神经的损伤，从而提高手术的安全性和有效性。

关键词：术中超声、胸椎管、髓内肿瘤

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在线出版日期：2022-07-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：268-272