间断半椎板开窗治疗椎管硬脊膜动静脉瘘一例

摘要：

患者女,19岁,学生.双下肢无力,不能行走,大小便失禁15 d.既往体健.查体:左侧T12感觉平面以下针刺觉消失,右侧L3感觉平面以下针刺觉消失,腹壁反射消失、肛门反射消失,双上肢肌力5级,肌张力正常,左下肢肌力0级,肌张力低,右下肢近端肌力2级,远端肌力0级,肌张力低.术前检查均正常.MRI检查:显示T2～T8椎管后方硬膜外可见不均匀条状短T1,长T2信号增强明显(图1).术前诊断:T2～T8椎管内硬膜外占位?血管畸形?全麻下采用胸后正中入路病变探查切除术,术中间断半椎板开窗,见病变血管团位于硬脊膜外,硬脊膜表面血管迂曲围绕,与相同节段静脉丛相连,部分血管较粗大,直径约5 mm,压迫脊髓(图2),证实术前诊断,夹闭引流静脉后,畸形血管团充盈,充分利用椎板间隙切除畸形血管后,硬脊膜囊减压充分(图3).

机标关键词：间断、椎板开窗、治疗、椎管内、畸形血管、硬脊膜外、肌张力、术前诊断、下肢肌力、反射消失、硬膜外、下肢无力、后正中入路、椎板间隙、针刺、引流静脉、血管畸形、信号增强、术前检查、上肢肌力

所属期刊栏目：2

分类号：R71;U41

在线出版日期：2013-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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