46例巨灶型多发性骨髓瘤患者临床特征及预后分析

摘要：

回顾性分析2013年1月至2019年12月就诊于中国医学科学院血液病医院的46例巨灶型骨髓瘤（MFMM）患者临床特征、化验及检查结果、具体治疗方案、疗效及生存等临床资料，并按照诊断时间、治疗方案匹配，选择92例经典多发性骨髓瘤（MM）患者作为对照组。在1 137例MM患者中，符合MFMM诊断标准患者46例（4.0%），中位年龄56岁，与经典MM患者差异无统计学意义（
P=0.066）；MFMM组41例（89.1%）患者为ISS分期Ⅰ、Ⅱ期，仅5例（10.9%）患者为ISS Ⅲ期，而对照组49例（53.3%）患者为ISS Ⅲ期（
P<0.05）；所有MFMM患者均为R-ISS分期Ⅰ、Ⅱ期。MFMM组20例患者初诊时可见髓外浆细胞瘤，比例明显高于对照组（43.5% 比 18.5%，
P<0.05）。MFMM组较少出现高危遗传学异常，比例低于对照组（15.8% 比 32.2%，
P=0.058）；MFMM组患者t（11；14）发生率明显高于对照组（32.4% 比 9.4%，
P<0.05）。MFMM组与对照组患者诱导治疗方案、自体移植率相似，MFMM组中最佳疗效达CR患者比例明显高于对照组（78.3% 比 60.9%，
P<0.05）；截至2021年7月，中位随访时间37.9个月，MFMM组患者中位无进展生存期较对照组明显延长（77.5个月 比 39.8个月，
P<0.05），总生存期也显著优于对照组（未达到 比 68.2个月，
P<0.05）。骨髓浆细胞数量、不同新药治疗对MFMM患者生存结局无影响。

关键词：多发性骨髓瘤、浆细胞瘤、预后、骨质溶解

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资助基金：国家自然科学基金国际（地区）合作与交流项目81920108006;International Regional Cooperation and Exchange Project of the National Natural Science Foundation of China81920108006

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：801-805