地高辛对冠心病合并心房颤动患者远期临床结果的影响

摘要：

目的:探讨地高辛用于冠心病合并心房颤动（房颤）患者的远期安全性。方法:中国心房颤动注册研究在北京市31家医院前瞻性纳入房颤患者25 512例，排除行射频消融术，最终纳入冠心病合并房颤患者1 810例。根据是否服用地高辛分为服用地高辛组和未用地高辛组，比较两组患者的远期临床结果，并通过Cox回归分析进行校正。主要终点事件是全因死亡。结果:随访中位数时间3.05年。Cox多因素回归分析结果显示，与基线未用地高辛组相比，基线应用地高辛组明显升高冠心病合并房颤的全因死亡（
HR=1.28，95%
CI 1.01~1.61，
P=0.038）、心血管死亡（
HR=1.48，95%
CI 1.10~2.00，
P=0.010）、心血管原因住院（
HR=1.67，95%
CI 1.35~2.07，
P=0.008）和复合终点事件（
HR=2.02，95%
CI 1.71~2.38，
P<0.001）的风险。心力衰竭（心衰）亚组结果显示，地高辛未增加全因死亡风险，但明显增加心血管死亡（
HR=1.44，95%
CI 1.05~1.98，
P=0.025）、心血管原因住院（
HR=1.44，95%
CI 1.09~1.90，
P=0.010）和复合终点事件（
HR=1.37，95%
CI 1.01~1.70，
P=0.004）风险。无心衰亚组结果显示，地高辛仅明显增加全因死亡风险（
HR=2.56，95%
CI 1.44~4.54，
P=0.001）。
结论:地高辛明显增加冠心病合并房颤患者的全因死亡风险，可能与增加无心衰患者的全因死亡风险有关。

关键词：冠心病、心房颤动、地高辛、心力衰竭

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资助基金：国家重点研发计划课题2016YFC0900901，2016YFC1301002;国家自然科学基金81530016;国家重点研发计划精准医学研究重点项目2017YFC0908803;National Key Research and Development Project2016YFC0900901, 2016YFC1301002;National Natural Science Foundation of China81530016;National Key Research and Development Project Precision Medicine Research Project2017YFC0908803

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：797-805