延髓梗死的临床、影像学特点及预后分析

摘要：

目的 探讨延髓梗死(MI)的临床表现和影像学特点,并对比延髓外侧梗死(LMI)和延髓内侧梗死(MMI)的临床特点.方法 对北京大学第三医院神经内科2009年1月至2014年12月收治的62例急性MI患者进行回顾性分析,包括危险因素、临床症状体征、实验室检查、影像学特点、病因及随访情况.结果 62例患者中48例LMI,14例MMI(其中双侧梗死2例).LMI组和MMI组的发病年龄分别为(60.2±12.3)岁和(56.9±14.2)岁.LMI组病灶多位于延髓中、上段”40例(83.3％)”,最常见的症状和体征为眩晕38例(79.2％)、感觉障碍33例(68.8％)、构音障碍32例(66.7％)、吞咽困难30例(62.5％)、咽反射减弱30例(62.5％)、霍纳综合征29例(60.4％)、共济失调26例(54.2％)以及恶心呕吐25例(52.1％).MMI组病灶多位于延髓上段”13例(92.9％)”,最常见的症状和体征为运动障碍12例(85.7％)、感觉障碍11例(78.6％)、眩晕10例(71.4％)和构音障碍10例(71.4％).LMI组和MMI组梗死由动脉粥样硬化所致者分别为35例(72.9％)和12例(85.7％).LMI组中5例(10.4％)患者住院期间死亡,MMI组有1例(7.1％)住院期间死亡.62例患者中有16例(25.8％)在发病24 h内行MRI-弥散加权成像检查时并未发现病灶.结论 LMI患者的发病年龄较MMI患者偏大,且LMI病灶多位于延髓中、上段,而MMI则以延髓上段多见.椎动脉粥样硬化是MI的最常见病因.LMI组患者预后较MMI组差.

关键词：梗死,延髓、延髓外侧梗死、延髓内侧梗死、动脉粥样硬化、预后

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在线出版日期：2016-06-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：361-365