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10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2014.07.011

42例心肌淀粉样变性的临床特点分析

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目的 分析和总结心肌淀粉样变性患者的临床特点以提高临床诊疗水平.方法 回顾性分析我院自2008年以来行腹部、心内膜等病理活检确诊的42例心肌淀粉样变性患者的临床表现、心电图、超声心动图特点.结果 心肌淀粉样变性临床表现多样:以胸闷并气促(37例,88.1%)、胸痛(20例,47.6%)、右心衰竭(27例,64.3%)、乏力(27例,64.3%)、肾功能不全和蛋白尿(30例,71.4%)等表现多见;心电图(ECG):以肢体导联低电压(32例,76.2%)、胸导联R波递增不良(29例,69.0%)、ST-T改变(17例,40.5%)、假性坏死Q波(28例,66.7%)及各种心律失常(36例,85.7%)多见;心脏彩色超声检查:42例(100%)均存在不同程度左心室后壁或室间隔增厚、心肌颗粒样闪光回声增强或毛玻璃样改变、左心房肥大;36例(85.7%)少到中量心包积液、27例(64.3%)左心室射血分数下降.结论 对于原因不明的心功能不全患者,心脏彩色超声检查提示心肌肥厚,但心室大小正常且射血分数下降,心电图提示肢体导联低电压,应怀疑心肌淀粉样变性的可能,必要时进一步行腹部、唇腺或心内膜活检.

淀粉样变性、心肌

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2014-08-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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