重症急性呼吸综合征影像学变化和临床分期的研究

摘要：

目的分析重症急性呼吸综合征(SARS)患者临床特点、实验室检测结果和胸部影像学变化,提出临床分期.方法对2003年3～5月间有完整胸部影像学动态变化和实验室检测数据的45例SARS患者进行分析.结果 (1)影像学变化:普通型23例:肺部出现一侧片状阴影为病程的2～5(2.9±1.0) d;发展到双侧2～11(6.9±2.5) d;出现双肺广泛磨玻璃样变、实变6～19(11.0±2.0) d;开始吸收为10～21(15.0±4.1) d;胸部影像学改变完全吸收为18～46(25.9±7.2) d.重型患者22例:发展到双肺广泛磨玻璃样变、实变(9.0±3.2) d,与普通型相比,差异无显著性(P>0.05);开始吸收为(19.0±4.6) d, P=0.009, 胸部影像学改变完全吸收为(36.0±8.1) d, P=0.001, 其中7例死亡患者胸部影像学表现均在7 d内进展到双肺广泛实变.(2)实验室检测:早期SARS患者T细胞亚群和淋巴细胞明显降低,38例存活组患者在10～15 d恢复;但7例死亡患者T细胞亚群和淋巴细胞未见恢复.结论 SARS患者可分5期:潜伏期2～10 d,前驱期1～3 d,进展期4～7 d,极期8～15 d,恢复期16～24 d.从发病到胸部影像学改变初步吸收时间为10～15 d.1周之内进展到双肺广泛实变且2周左右T细胞亚群和淋巴细胞不能恢复的患者,可能预后极差.

关键词：重症急性呼吸综合征、放射摄影术、胸部、临床分期

所属期刊栏目：43

分类号：R56(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2004-06-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：338-341