胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤早期诊治的探讨

摘要：

目的探讨胃黏膜相关淋巴样组织(MALT)淋巴瘤早期诊断的方法及根除幽门螺杆菌(Hp)治疗的临床意义.方法观察胃淋巴增殖症(GLH)患者根除Hp前后组织学、Ki-67标记率及免疫球蛋白重链(IgH)重排克隆性变化的情况,组织学参照Isaacson组织学评分标准,免疫组化检测L26、UCHL-1、抗κ、抗λ及抗Ki-67,半巢式PCR检测IgH重排.结果 31例GLH以慢性胃炎及胃溃疡为主,男女比例1.8∶1,平均病程6.8年.29例感染Hp.组织学评分以Ⅱ、Ⅲ级者多见.仅1例表达λ轻链限制性,10例(32.3%)检测到单克隆IgH重排.随着组织学分级递增,Ki-67标记率及单克隆重排递增(P<0.05).对28例抗Hp治疗,24例获得根除,平均随访4.6个月.治疗后18例组织学及内镜完全缓解,10例部分或无缓解.4例Ⅳ级以下者Ki-67标记率全部下降且逆转为多克隆,而4例Ⅳ级无变化.结论组织学、Ki-67及IgH重排结合,有助于筛选早期干预病例及早期诊断胃MALT淋巴瘤.PCR检测IgH重排对Ⅲ或Ⅳ级的病例意义更大.

关键词：淋巴瘤、黏膜相关淋巴样组织、螺杆菌、幽门、胃淋巴增殖症

所属期刊栏目：42

分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：409-412