教室环境与学生近视的关联研究

摘要：

目的:基于江苏省学生常见病监测、队列及干预研究，探索学校环境监测与近视纵向数据的关联性。方法:采用以学校为单位的分层整群抽样方法，按整班抽取1~3年级的学生，对教室进行了学校环境监测，学生采用全自动电脑验光仪于散瞳（复方托吡卡胺滴眼液）情况下于2019、2020、2021年分别进行屈光度验光检查。同时还行眼轴长度监测。采用Cox比例风险回归模型探索学校环境监测与学生近视发生发展的关系。结果:共有77间教室2 670名学生纳入了研究，2019-2021年学生右/左眼散瞳后屈光度均有不同程度的下降（
P<0.001），右/左眼眼轴长度均有不同程度的增长（
P<0.001），小学教室人均面积加权合格率由2019年的18.0%升高至2021年的26.0%，黑板面平均照度加权合格率由2019年的23.8%升高至2021年的26.4%，课桌面平均照度加权合格率由2019年的86.7%降低至2021年的77.5%（趋势
χ2检验
P<0.05）。Cox比例风险回归分析显示，在调整年级、性别、父母近视、饮食、睡眠、视近工作（坐姿、作业时间、电子移动设备、眼保健操）、户外活动后，人均面积1.36~ m
2是眼轴长度的保护因素（
HR=0.778，95%
CI：0.659~0.918，
P=0.003）；黑板平均反射比0.15~0.19是眼轴长度的保护因素（
HR=0.685，95%
CI：0.592~0.793，
P<0.001）；黑板平均照度150~、300~、500~ lx是眼轴长度的保护因素（
HR=0.456，95%
CI：0.534~0.761，
P<0.001；
HR=0.794，95%
CI：0.705~0.895，
P<0.001；
HR=0.690，95%
CI：0.619~0.768，
P<0.001）；黑板均匀度0.40~0.59是眼轴长度的危险因素（
HR=1.528，95%
CI：1.018~2.293，
P=0.041），黑板均匀度0.80~是眼轴长度的保护因素（
HR=0.542，95%
CI：0.404~0.726，
P<0.001）。课桌面均匀度0.40~0.59是眼轴长度的保护因素（
HR=0.820，95%
CI：0.698~0.965，
P=0.017）。平均照度150~、300~、500~ lx是屈光度的保护因素（
HR=0.638，95%
CI：0.534~0.761，
P<0.001；
HR=0.911，95%
CI：0.848~0.978，
P=0.011；
HR=0.750，95%
CI：0.702~0.801，
P<0.001）。课桌面平均照度500~ lx是屈光度的保护因素（
HR=0.855，95%
CI：0.763~0.958，
P=0.007）。
结论:学校环境监测指标，如人均面积达标、黑板及课桌面相关指标对学生近视发生发展具有保护作用。

关键词：近视、学生、队列、学校环境监测

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资助基金：江苏省科技资源统筹服务平台开放课题TC2022B023;Jiangsu Province Science and Technology Resources Coordination Service Platform Open SubjectTC2022B023

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：598-606