HIV/AIDS手术切口愈合与CD4+T淋巴细胞计数的关系

摘要：

目的 探讨HIV/AIDS手术预后及切口愈合与CD4+T淋巴细胞计数的关系.方法 以北京地坛医院2008年1月至2012年12月手术治疗的234例HIV/AIDS住院患者为研究对象,采用回顾性分析的方法,对患者的年龄、性别、发现抗HIV(+)时间、手术时CD4+T淋巴细胞计数、是否为急诊手术、手术部位、切口分类、术后切口愈合级别、切口感染情况、术后并发症及预后进行分析.统计学采用Wilcoxon秩和检验、x2检验、Kruskal-Wallis H检验和Spearman相关分析,比较不同的切口愈合级别的患者CD4+T淋巴细胞计数水平的差异、不同CD4+T淋巴细胞计数水平的甲级愈合率和HIV/AIDS相关因素与手术切口愈合率的关系.结果 (1)共有234例患者,男性125例,女性109例,性别比为1.15∶1,平均年龄(36.17±11.56)岁.发现抗HIV(+)时间为0～ 204个月.CD4+T淋巴细胞计数M为388.5 cell/μl.其中23.93％患者CD4+T淋巴细胞计数＜200 cell/μl.(2)急诊手术占7.26％.发病部位涉及23个器官,48种疾病.Ⅰ类切口占21.37％,Ⅱ类切口49.57％,Ⅲ类切口29.06％.86.32％切口为甲级愈合,11.97％为乙级愈合,1.71％为丙级愈合.4.27％患者出现术后并发症.术后出现并发症与未出现并发症患者的CD4+T淋巴细胞计数差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者感染HIV的时间差异无统计学意义(P＞0.05).甲级愈合与乙、丙级愈合的CD4+T淋巴细胞计数水平差异无统计学意义(P＞0.05).不同CD4+T淋巴细胞计数水平的甲级愈合率差异无统计学意义(P＞0.05).手术切口愈合情况与CD4+T淋巴细胞计数水平、抗病毒治疗时间长短、HIV感染时间无明显相关性(P＞0.05).结论 严格把握手术适应症和禁忌症,对需要手术的HIV/AIDS进行手术治疗,总体预后良好.低CD4+T淋巴细胞计数并不是手术的绝对禁忌.切口愈合情况与CD4+T淋巴细胞计数、抗病毒治疗时间长短及HIV感染时间无明显相关性.

关键词：HIV感染者/AIDS患者、手术

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资助基金：美国NIH项目1R01MH092225-01;北京市朝阳区艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病综合防治示范区建设研究2012ZX10004-904;grants from the National Institutes of Health1R01MH092225-01;the Study of Model Areas of Prognosis and Treatment of HIV/AIDS and Viral Hepatitis in Chaoyang District,Beijing2012ZX10004-904

在线出版日期：2014-12-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1333-1336