围绝经期卵巢透明细胞癌的超声影像学临床特征分析

摘要：

目的:探讨围绝经期卵巢透明细胞癌(OCCC)的超声图像、临床特点、术中情况及病理，提高超声检查对OCCC的早期诊断。方法:回顾性分析2015年9月1日至2022年12月31日期间在我院手术治疗并且病理确诊为OCCC患者29例，年龄42~72(56.8±7.4)岁，未绝经者10例，其中绝经过渡期早期3例(10.3%)，绝经过渡期晚期7例(24.1%)，绝经后期19例(65.5%)。孕次(1.86±1.04)次，产次(0.97±0.56)次。结果:29例患者肿物均含实性成分，超声表现为：(1)单房囊性为主的囊实性包块(实性成分占总体积<50%)11例，边界清楚，形态规则，囊腔内部回声呈磨玻璃样，囊腔内可见多个实性突起，CDFI实性成分内部见血流信号；(2)多房囊性为主的囊实性包块(实性成分占总体积<50%)8例，表现为边界尚清，囊腔内部回声呈磨玻璃样，内可见多个实性突起，突起附着处囊壁较厚，囊腔分隔厚薄不一，CDFI实性成分内部、实性附着部位囊壁上及较厚分隔处均可见血流信号；(3)实性为主的囊实性包块(实性成分占总体积>50%)7例，边界欠清，囊性部分透声差，实性成分形态不规则，内部回声不均，CDFI实性成分见血流信号；(4)实性包块(实性成分占总体积>95%)3例，边界欠清，形态不规则，内部回声不均，部分可见少许囊腔(囊性部分<5%)，囊腔内透声差，CDFI实性成分见血流信号。术中探查腹水17例，肿物与周围脏器粘连27例。术后病理结果：高级别26例，中级别3例。其中3例双侧OCCC，左侧13例，右侧13例。根据FIGO病理分期结果为Ⅰ期12例，Ⅱ期10例，Ⅲ期5例，Ⅳ期2例。对不同病理分期(早期Ⅰ、Ⅱ期与晚期Ⅲ、Ⅳ期)比较，不同超声影像表现的患者病理分期的比率差异有统计学意义(
χ2＝11.163，
P<0.05)，且两两比较结果显示，超声表现为实性包块(实性成分占总体积>95%)的OCCC患者发病时多为晚期患者；而病灶内含囊性成分较多的OCCC患者发病时更多倾向于早期，预后较好。
结论:超声图像为单房囊性为主的囊实性包块，结合患者围绝经期、子宫内膜异位症病史、专科检查体征、经阴道超声检查时盆腔粘连情况，应有OCCC诊断的意识。关注围绝经期女性的经阴道超声检查、超声图像特征及临床症状对OCCC的早期诊断具有重要意义。

关键词：卵巢肿瘤、卵巢透明细胞癌、超声检查，多普勒、彩色多普勒血流成像

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在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1308-1313