期刊专题

10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2023.10.009

评估抗M型磷脂酶A 2受体抗体阳性无创诊断我国老年特发性膜性肾病的可行性

引用
目的:评估抗M型磷脂酶A 2受体(PLA 2R)抗体阳性在我国老年人群中替代肾活检诊断特发性膜性肾病(IMN)的可行性。 方法:收集2021年6月至2022年3月在郑州大学第一附属医院肾内科就诊,抗PLA 2R抗体阳性(酶联免疫吸附实验≥14 RU/ml)且有完整肾脏病理资料并排除继发因素及糖尿病的96例老年肾病患者(≥60岁)的临床病理资料,分为高估算肾小球滤过率(高eGFR组,≥60 ml·min -1·1.73 m -2)和低eGFR组(<60 ml·min -1·1.73 m -2)。 结果:96例患者中IMN 95例占99.0%(其中Ⅰ期1例、Ⅱ期59例、Ⅲ期34例、Ⅳ期1例),不典型膜性肾病(AMN)1例(1.0%)。IMN患者中高eGFR组81例(85.3%),以Ⅱ期IMN最多见(66.7%),其中10例(12.3%)合并其他病理表现,以轻度系膜增生性IgA肾病(2例)、亚急性肾小管间质性肾病(2例)最多见;低eGFR组IMN患者14例(14.7%),Ⅲ期IMN最多见(57.1%),其中10例(71.4%)合并其他病理表现,高于高eGFR组( χ2=21.642, P<0.05),以急性肾小管损伤(4例)、缺血性肾损伤(2例)最多见。 结论:对于我国老年患者,抗PLA 2R抗体阳性高度预测IMN,但合并其他病理诊断较多,需对肾活检检出其他病理诊断的优势及其操作风险进行权衡。

肾小球肾炎,膜性、磷脂酶A2、抗体

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河南省科技攻关计划项目212102310772;河南省高等学校重点科研项目计划22A320078;河南省医学科技攻关计划省部共建重点项目SBGJ202102154;Science and Technology Research Program of Henan Province212102310772;Key Scientific Research Program of Colleges and Universities of Henan Province22A320078;Henan Provincial Key Project of Medical Science and Technology Research ProgramSBGJ202102154

2024-01-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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1196-1200

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中华老年医学杂志

0254-9026

11-2225/R

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