甘油三酯-葡萄糖指数预测老年高血压患者发生卒中风险的研究

摘要：

目的:探索并比较不同基线甘油三酯-葡萄糖(TYG)指数的老年高血压患者发生卒中风险，并分析卒中的危险因素。方法:前瞻性队列研究。纳入2018年1月至2020年1月入住北京安贞医院的459例老年高血压患者。按照TYG指数的四分位数分为4组：Q1组(TYG≤8.02，114例)、Q2组(8.02<TYG≤8.37，115例)、Q3组(8.37<TYG≤8.85，115例)和Q4组(TYG>8.85，115例)。比较各组基线临床资料情况和随访2年的卒中发生情况(出血性卒中和缺血性卒中)，
Cox回归分析卒中的危险因素。
结果:459例老年高血压患者中，男性251例(54.7%)，女性208例(45.3%)，年龄65~79(71.7±6.2)岁。四组基线资料(均
P<0.05)。中位随访33个月，失访55例，50例(10.9%)患者发生卒中，包括17例(3.7%)出血性卒中和33例(7.2%)缺血性卒中。Q1、Q2、Q3和Q4组分别有6例(5.3%)、10例(8.7%)、15例(13.0%)和19例(16.2%)卒中。
Kaplan-
meier生存分析结果显示，与Q1组相比，Q2、Q3组和Q4组的卒中发生风险分别增加1.016倍(95%
CI：0.933~1.106，
P＝0.715)、1.264倍(95%
CI：1.067~1.497，
P＝0.007)和1.472倍(95%
CI：1.119~1.936，
P＝0.006)。其中，Q3组和Q4组的缺血性卒中发生风险均增加(分别为
HR＝1.313，95%
CI：1.016~1.697，
P＝0.037；
HR＝1.509，95%
CI：1.113~2.046，
P＝0.008)，Q4组的出血性卒中发生风险增加(
HR＝1.132，95%
CI：1.021~1.255，
P＝0.019)。多因素
Cox回归分析结果提示，男性(
HR＝1.336)、吸烟史(
HR＝1.485)、高脂血症(
HR＝1.216)、既往卒中(
HR＝1.547)、睡眠呼吸暂停(
HR＝1.484)、舒张压(
HR＝1.114)、血红蛋白(
HR＝0.962)、白蛋白/肌酐比(
HR＝1.318)、低密度脂蛋白胆固醇(
HR＝1.125)、TYG指数(
HR＝1.293)、左心室质量指数(
HR＝1.103)和抗血小板治疗(
HR＝0.874)是发生卒中的相关因素。
结论:TYG指数与老年高血压患者随访发生卒中风险，特别是缺血性卒中风险相关，提示TYG指数在优化患者脑血管风险分层方面可能具有临床应用价值。

关键词：甘油三酯-葡萄糖指数、高血压、卒中

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资助基金：国家自然科学基金81800309;National Natural Science Foundation81800309

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：915-920