复杂共病环境下心脑血管疾病共存住院患者诊治分析

摘要：

目的:分析住院且诊断为心脑血管疾病患者临床特征及其差异，为心脑血管疾病多病共存患者的就医选择和临床诊疗策略提供支持。方法:在2012年1月至2019年12月在本院神经内科和心内科1年内就诊过的275例患者纳入研究，采用回顾性分层分析比较两科室就诊、住院及其转归情况。结果:275例就诊患者在心内科诊疗时，主要诊断为循环系统疾病(I00-I99)253例(92.0%)；在神内科诊疗时，主要诊断分别为循环系统疾病(I00-I99)、神经系统疾病(G00-G99)，累及循环和呼吸系统、认知、知觉、情绪状态和行为的症状和体征(R00-R09、R40-R46)，占69.8%(192例)、16.7%(46例)和13.1%(36例)。两科室其他诊断数量的分布差异有统计学意义(
χ2＝67.8，
P<0.001)，心内科5个以上其他诊断比例较高[153例(55.6%)比59例(21.5%)]，神内科2~4个其他诊断比例较高(64.0%比36.4%)；在心内科诊疗时，两组其他诊断个数的分布差异有统计学意义(
χ2＝9.3，
P＝0.03)，神经内科首诊组1个其他诊断的比例较高，2个以上其他诊断比例较低；患者在两科住院天数差异无统计学意义(
χ2＝2.2，
P＝0.14)，但转归差异有统计学意义(
χ2＝4.6，
P＝0.03)，神内科未愈或死亡比例较低；在两次住院时间间隔180 d(
χ2＝0.1，
P＝0.72)和90 d(
χ2＝1.8，
P＝0.18)，两组的比例差异无统计学意义。
结论:心脑血管疾病共存患者的早防早诊早治仍需加强，多病联合诊疗可能是突破目前单病种诊疗模式的有益探索。

关键词：多病共存、慢性病、心血管疾病、脑血管疾病

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资助基金：浦东新区卫生健康委员会面上项目PW2021A-68;浦东新区卫生健康委员会特色专病PWZzb2022-20;上海健康医学院院级教学课题ZPJXKT-21-11;上海市卫生健康委员会面上项目202150015;上海市浦东新区卫生健康委员会特色专科建设项目PWYts2021-02;General Program of Health Bureau of the Shanghai Pudong New AreaPW2021A-68;Special Disease Construction Project of Pudong Health and Family Planning Commission of ShanghaiGrant No.PWZzb2022-20;Shanghai Health Medical College Faculty Teaching ProjectZPJXKT-21-11;General Program of Health Bureau of the Shanghai202150015;Special Construction Project of Health Bureau of the Shanghai Pudong New AreaPWYts2021-02

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：904-908