一线自体造血干细胞移植治疗老年人初治中高危或高危弥漫大B细胞淋巴瘤临床分析

摘要：

目的:探讨一线自体造血干细胞移植(auto-HSCT)巩固治疗老年人初治中高危/高危弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的疗效及相关影响因素。方法:回顾性分析2015年1月至2020年8月在宁波大学附属人民医院接受auto-HSCT的国际预后指数(IPI)≥3分的初治老年DLBCL患者的临床特征、治疗效果及预后因素。结果:全部31例患者中男18例、女13例，中位年龄65(60~75)岁；13例(41.9%)淋巴结外受累部位≥2处，13例(41.9%)骨髓累及，IPI中高危(3分)21例(67.7%)、高危(≥4分)10例(32.2%)；移植前疾病处于完全缓解(CR)21例(67.7%)、部分缓解(PR)10例(32.3%)。所有患者均获得造血重建，中性粒细胞植入、血小板植入中位时间分别为10(9~16)d、12(8~58)d。移植后中位随访20.9(3.1~73.0)个月，100 d内移植相关死亡率为3.2%(1/31)，2年总生存(OS)率、无进展生存(PFS)率分别为(77.2±8.4)%、(72.7±8.3)%。多因素Cox回归分析结果显示，移植前部分缓解状态[OS(
HR＝30.064、95%
CI：2.231~405.209、
P＝0.010)，PFS(
HR＝9.165、95%
CI：1.926~43.606、
P＝0.005)]和移植物中CD34
+细胞数<3×10
6/kg[OS(
HR＝12.004、95%
CI：1.234~116.807、
P＝0.032)，PFS(
HR＝6.115、95%
CI：1.325~28.221、
P＝0.020)]是影响老年淋巴瘤患者OS及PFS的独立不良预后因素。
结论:auto-HSCT治疗可能改善经慎重选择的老年DLBCL患者的预后，移植前疾病状态和移植物中CD34
+细胞数是影响auto-HSCT疗效的重要因素。

关键词：淋巴瘤，大B细胞，弥漫性、造血干细胞移植、治疗结果、预后

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资助基金：浙江省医药卫生科技计划项目2020KY912;宁波市医学科技计划项目2020Y45;Medical and Health Science and Technology Program of Zhejiang Province2020KY912;Ningbo Medical Science and Technology Project2020Y45

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：182-187