老年腹腔镜胃肠肿瘤手术患者术前夜间血压模式与术后并发症的相关性分析

摘要：

目的:探讨腹腔镜胃肠肿瘤手术的老年患者术前夜间血压模式与术后并发症的相关性。方法:纳入2018年9月至2021年9月择期行全麻下腹腔镜胃肠肿瘤手术的老年患者131例，进行前瞻观察性队列研究，术前1 d监测24 h动态血压，根据夜间血压下降率进行分组，夜间血压下降率≥0%为夜间血压降低组(D组，80例)，夜间血压下降率<0%为夜间血压升高组(R组，51例)。比较两组患者术后并发症的发生情况，并采用多因素Logistic回归分析术后并发症的影响因素。结果:(1)与D组相比，R组患者糖尿病患病率、左心室质量指数明显增大，平均夜间收缩压(SBP)、舒张压(DBP)明显升高(均
P<0.05)；(2)与D组相比，R组术后急性肾损伤、急性心衰发病率明显升高(
P<0.05)，其相对危险度(
RR值)分别为2.941(95%
CI为1.344~6.435)、3.660(95%
CI为0.991~13.512)；(3)多因素Logistic回归分析显示，夜间血压升高为术后急性肾损伤发生的独立危险因素(
OR＝3.700，95%
CI＝1.286~10.648，
P＝0.015)；(4)急性肾损伤及急性心衰的Kaplan-Meier曲线显示，R组的事件累积发生率明显高于D组(
P<0.05)。
结论:择期行腹腔镜胃肠肿瘤手术的老年患者术前夜间血压升高与术后并发症发生具有相关性：术前夜间血压升高增加术后急性肾损伤及心衰的发生率，且夜间血压升高为术后急性肾损伤的独立危险因素。

关键词：胃肠肿瘤、血压、手术后并发症

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资助基金：安徽省重点研究与开发计划201904a07020065;Key Research and Development Plan of Anhui Province201904a07020065

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：23-29