老年2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白与代谢相关脂肪性肝病的关系研究

摘要：

目的:探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血清视黄醇结合蛋白(RBP)与代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)发病的关系及可能代谢机制。方法:回顾性分析2003年1月至2012年12月在上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科住院且临床资料完整的老年T2DM患者3 384例。根据血清RBP水平四分位数分为4组：RBP<35 mg/L组844例、35 mg/L≤ RBP ≤41 mg/L组773例、42 mg/L≤ RBP ≤51 mg/L组902例和RBP>51 mg/L组865例。收集患者临床资料、实验室检查结果，比较4组患者MAFLD的患病率，采用二元Logistic回归分析RBP与MAFLD的关系。结果:校正年龄、性别后，从RBP<35 mg/L组至RBP>51 mg/L组，老年T2DM患者的肥胖比例(
χ2＝15.222)、降脂药用药比例(
χ2＝88.552)、收缩压(
F＝12.002)、舒张压(
F＝6.872)、腰围(
F＝9.563)、腰臀比(
F＝7.972)、体质指数(
F＝9.057)、血肌酐(
χ2＝185.445)、血尿酸(
χ2＝314.691)、24 h尿白蛋白(
χ2＝91.012)、谷丙转氨酶(
χ2＝17.049)、γ-谷氨酰转肽酶(
χ2＝50.514)、总胆固醇(
F＝45.669)、三酰甘油(
χ2＝361.269)、低密度脂蛋白胆固醇(
F＝8.772)、空腹C肽(
χ2＝165.756)、餐后2 h C肽(
χ2＝120.690)、胰岛抵抗指数(HOMA2-IR)(
χ2＝148.884)均呈上升趋势(均
P<0.01)，MAFLD患病率也逐渐升高，分别为26.5%(224/844)、30.1%(233/773)、36.6%(330/902)和41.8%(362/865)(
χ2＝52.526，
P<0.01)。伴MAFLD的老年T2DM患者HOMA2-IR高于不伴MAFLD患者[2.0(1.31~2.8)比1.39(0.86~2.06)，
F＝220.826，
P<0.01]。校正其他混杂因素后，二元Logistic回归分析结果显示，血清RBP与MAFLD发生相关(
β＝0.209，
OR＝1.232，95%
CI：1.079~1.408，
χ2＝9.441，
P<0.01)。
结论:血清RBP水平升高是老年T2DM患者MAFLD发生的独立危险因素，其机制可能与RBP增加胰岛素抵抗有关。

关键词：糖尿病，2型、代谢相关脂肪性肝病、视黄醇结合蛋白质类、胰岛素抵抗

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资助基金：国家重点研发计划2018YFC1314900，2018YFC1314905;国家自然科学基金81170759，81770813，82070866;This work was supported by grants from the National Key Research and Development Plan2018YFC1314900, 2018YFC1314905;the National Natural Science Foundation of China81170759, 81770813 and 82070866

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：7-11