Padua评分模型和出血风险评估模型在行经内镜逆行胰胆管造影术老年胆总管结石患者静脉血栓栓塞症和出血风险因素分析中的应用

摘要：

目的:探讨Padua评分及出血风险评估模型在行经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的老年胆总管结石患者静脉血栓栓塞症(VTE)和出血风险因素分析中的应用。方法:回顾性分析2017年9月至2019年9月新疆医科大学第一附属医院消化科收治的171例行ERCP治疗的老年胆总管结石患者临床资料，研究VTE、出血危险因素及发生情况，评估Padua风险评估及出血风险评估模型对患者进行VTE及出血分层的应用价值。结果:171例患者均顺利完成手术，18例发生并发症，包括术后胰腺炎(9例)、胆道感染(4例)、出血(3例)、VTE事件(2例)，不同年龄分层的老年患者均有术后并发症发生，但发生率差异无统计学意义(
P>0.05)。根据评估模型，32.7%(56/171)为VTE高危患者，15.2%(26/171)为出血高危患者，2例VTE事件均发生在高危组，3例出血事件中2例发生在低危组、1例发生在高危组。高危组及低危组患者并发症的发生率差异均无统计学意义(
χ2＝0.000、2.867，
P＝1.000、0.090)。Logistic回归分析结果显示，Padua风险评估模型(
OR＝8.383、95%
CI：0.926~75.869、
P＝0.059)、出血风险评估模型(
OR＝2.860、95%
CI：0.250~32.740、
P＝0.398)并非发生VTE/出血的影响因素。
结论:对于老年胆总管结石行ERCP患者，Padua评分及出血风险评估模型风险预测能力有限，需要更注重恶性肿瘤、既往VTE病史这两项VTE风险因素及抗血栓药物服用史的出血风险。

关键词：胰胆管造影术，内窥镜逆行、胆总管结石、静脉血栓栓塞症、出血

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在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：695-699