自制保温袜对老年脊柱手术患者体温保护效果的研究

摘要：

目的:观察自制保温袜对老年脊柱手术患者体温的保护效果。方法:采用随机对照研究，入选84例择期行脊柱后路手术的老年患者，年龄65~75岁，采用随机数字表法分为试验组和对照组各42例，两组患者采用相同的麻醉方式，对照组实施常规体温管理，试验组则在常规体温管理基础上全程使用自制保温袜，使用一次性体温探头动态监测患者的肛门温度，记录麻醉诱导插管后即刻(T
0)、手术切皮时(T
1)、手术开始后1 h(T
2)、手术开始后2 h(T
3)、手术结束(T
4)、入复苏室即刻(T
5)、气管拔管后即刻(T
6)以及拔管后1 h(T
7)时两组患者生命体征及体温变化，记录术中体温低于36℃的发生率及术后拔管时间、术后寒战发生率、术后切口感染率、平均住院日等指标，记录术后C-反应蛋白、降钙素原等炎性感染指标的变化。
结果:试验组和对照组患者的性别、年龄、身高、体重、体质指数及手术时间比较差异均无统计学意义(均
P>0.05)。在T
2~T
7时间点，试验组体温均高于对照组[T
2：(36.5±0.5)℃比(36.3±0.3)℃、(36.6±0.6)℃比(36.2±0.4)℃、(36.6±0.6)℃比(36.2±0.4)℃、(36.6±0.6)℃比(36.2±0.4)℃、(36.6±0.6)℃比(36.2±0.4)℃、(36.6±0.5)℃比(36.2±0.3)℃，
t＝2.229、3.514、3.823、3.790、3.722、4.408，
P＝0.029、0.001、0.001、0.001、0.001、0.000]；对照组患者术中低体温(<36℃)的发生率高于试验组[47.6%(20/42)比21.4%(9/42)，
χ2＝6.372、
P＝0.012)]；试验组术后寒战发生率低于对照组[21.4%(9/42)比59.5%(25/42)，
χ2＝12.649、
P<0.001]。两组患者术后切口感染率、平均住院日及术后炎性感染指标的差异均无统计学意义(均
P>0.05)。
结论:自制保温袜对老年脊柱手术患者体温保护效果较好，可降低老年患者低体温及术后寒战的发生率。

关键词：脊柱手术、体温保护、炎症、感染

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资助基金：浙江省医药卫生科技计划项目2022SW085;嘉兴市科技计划项目2018AD32022;Medical Health Science and Technology Projects of Zhejiang Province2022SW085;Projects of the Jiaxing Science and Technology Bureau2018AD32022

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：307-311