目的:评估性别对健康人群肾小球滤过率(GFR)增龄变化的影响。方法:回顾性研究,共纳入健康研究对象36 911例,其中男性占43.61%(16 096例)、女性占56.39%(20 815例),依年龄分为6个亚组(18~29岁、30~39岁、40~49岁、50~59岁、60~69岁和≥70岁),使用基于肌酐的全年龄阶段(FAS
Scr)公式估算肾小球滤过率(eGFR),采用一般线性回归分析计算eGFR年下降率,男女性别间eGFR下降率的差异采用协方差分析评估,
χ2检验比较男女性别不同eGFR水平占比的差异。
结果:无论男女,随增龄体质指数(BMI)、收缩压、空腹血糖均逐渐上升,而舒张压呈先上升后下降的变化,但上述指标男性的均值普遍高于同龄女性。40岁前男女性eGFR水平相对平稳,但女性eGFR均值明显高于男性[(121.98±16.77)ml·min
-1·1.73 m
-2比(111.01±13.36)ml·min
-1·1.73 m
-2,
t=-53.793,
P=0.000];40岁后男女性的eGFR均随增龄而下降,且70岁前女性eGFR的下降率显著高于男性。男性血尿素氮、血清肌酐、血尿酸均值普遍高于同龄女性,男女性尿素氮水平随增龄呈现上升趋势,女性Scr水平在40岁后也开始升高,而男性Scr水平未见随增龄上升的变化。
结论:增龄过程中多项指标存在性别差异,中青年女性的eGFR水平高于同龄男性,但女性的eGFR随增龄下降速度更快。
肾小球滤过率、年龄因素、性别特性
41
国家重点研发计划2018YFC2002100、2018YFC2002102;国家自然科学基金面上项目82171585;江苏省干部保健课题BJ17018;江苏省人民医院511工程JSPH-511A-2018-5;National Key R&D Program of China2018YFC2002100, 2018YFC2002102;National Natural Science Foundation of China82171585;Jiangsu Province Cadres Health Care ProjectBJ17018;Jiangsu Province Hospital 511 ProjectJSPH-511A-2018-5