期刊专题

10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2022.01.019

新型口服抗凝药治疗70岁以上老年心房颤动患者疗效及安全性的Meta分析

引用
目的:系统评价新型口服抗凝药(NOACs)治疗70岁以上老年心房颤动(房颤)患者疗效及安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane library等数据库,检索时间均从建库至2021年3月,收集其中收录的公开发表的关于NOACs(达比加群、利伐沙班、阿哌沙班、西美加群、艾多沙班)与华法林治疗70岁以上老年房颤患者比较的文献。采用Stata15.0软件进行Meta分析。结果:研究共纳入19篇文献,215 471例患者。与华法林相比,低剂量(110 mg)和常规剂量(150 mg)达比加群均可降低70岁以上老年房颤患者卒中/系统性栓塞(SSE)发生率;常规剂量达比加群不降低严重出血发生率,但低剂量可降低严重出血风险;常规剂量(20 mg)利伐沙班可降低70岁以上老年房颤患者卒中/SSE发生率,而不增加严重出血发生率;常规剂量阿哌沙班(5 mg)可降低70岁以上老年房颤患者卒中/SSE以及严重出血发生率;常规剂量(36 mg)西美加群降低70岁以上老年房颤患者卒中/SSE发生率不亚于华法林,但降低严重出血风险。低剂量(15~30 mg)和常规剂量(30~60 mg)艾多沙班降低70岁以上老年房颤患者卒中/SSE发生率不亚于华法林,但降低严重出血风险。结论:和华法林相比,大多数新型口服抗凝药具有良好的抗凝效果。对于70岁以上老年房颤患者来说,常规剂量新型口服抗凝药严重出血风险增加,而使用低剂量的新型口服抗凝药安全有效。

新型口服抗凝药、华法林、心房颤动、荟萃分析

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北京医学奖励基金YXJL-2017-0206-0054;Beijing Medical Award FoundationYXJL-2017-0206-0054

2023-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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中华老年医学杂志

0254-9026

11-2225/R

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2022,41(1)

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